近日，我们共同迎来了第16个“世界炎症性肠病日”(World IBD Day)。今年的主题“IBD无国界——打破禁忌，畅所欲言”，恰似一缕微光穿透疾病的阴霾 —— 那些在腹痛与腹泻中辗转的深夜，那些因便血而焦虑的清晨，那些在复发阴影中反复挣扎的日常，终于能在科学与关爱的语境下，找到与疾病对话的新可能。
溃疡性结肠炎（UC）作为IBD的一种[1]，常被形容为一场“无声的战役”，反复发作的腹痛、黏液脓血便不仅侵蚀着身体，更让多数的患者陷入生活被疾病掌控的困境，因此科学管理策略对改善患者生活质量至关重要。
UC以反复腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状为特征，严重影响患者生活质量[2]。研究显示，65%的UC患者受疾病影响，陷入对生活失去自主掌控的困境[3]。UC的复发风险极高，70%~80%的患者面临疾病反复的困扰[4]。
尤其是，肠道炎症常隐匿存在，即使症状缓解，黏膜损伤也可能持续[5]，如同扑灭火灾后地下仍暗藏火星，随时可能引发新一轮的疾病发作。
基于此，医学界的权威UC学术指南都明确将黏膜愈合作为UC治疗的主要目标[6,7]，而不仅仅是症状缓解（图1），这也是UC“持久战”的通关密钥。
要实现这一目标，患者需要在医生指导下，对自己的疾病进行科学的长程管理，持续监测病情，动态调整治疗方案，从被动接受治疗转为主动管理自己的疾病。
在此过程中，兼具良好临床疗效、可靠安全性、便捷的创新药物，无疑将助力患者实现成功的长程管理，达到黏膜愈合这一重要治疗目标。
作为一种全新高选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，伊曲莫德是一款每日一次口服的一线先进疗法，无须到医院注射，不仅使用方便、疗效佳，而且具有良好的安全性特征。此外，伊曲莫德可快速起效、达到临床缓解，在黏膜愈合、内镜恢复正常和组织学改善等方面都显示出显著疗效，为中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者提供先进的治疗选择。
伊曲莫德已先后在美国、欧盟等全球多个国家/地区获批上市，2024年5月8日在中国澳门获批用于治疗16岁以上的中重度活动性UC患者[8,9]，2024年12月11日在中国澳门镜湖医院开出首张处方[10]。目前已被纳入2024年美国胃肠病学协会临床实践指南，作为中重度UC患者的一线PR调节剂，精准抗击肠道炎症
UC发病进程中，肠道内S1P与S1P受体（S1PR）结合形成的信号传导通路，是治疗的关键靶点[12]。
伊曲莫德作为高选择性S1PR调节剂，与S1PR结合后，恰似在淋巴结这个“淋巴细胞大本营”前筑起一道屏障，从源头上阻止淋巴细胞迁移至肠道引发异常炎症，进而减轻肠道炎症（图2）[13]，又因其具有S1P受体高选择性，在发挥抗炎作用的同时，避免了对其他系统的影响，维持了身体的正常免疫监视功能[14,15]。
全球Ⅲ期研究事后分析结果显示，与安慰剂组相比，伊曲莫德组患者服用药物后，最快在第2天症状即出现改善（P=0.022），腹泻和便血明显缓解[16]。
全球Ⅲ期研究结果也充分证明了其短期疗效，在治疗第12周时，九游官方平台62%的患者整体症状改善，46%的患者症状缓解，无便血，无腹泻或偶尔腹泻，35%的患者内镜改善[17]；亚洲多中心Ⅲ期结果也显示，伊曲莫德在多个临床终点都显示出强大疗效，在治疗第52周时，61%的患者肠道黏膜损伤好转、52%的患者实现黏膜愈合[18]。
在UC治疗领域，部分疗法在疗效与安全性方面表现突出，且早期介入治疗可使患者获得更大收益。一项网络荟萃分析评估了多种UC药物的疗效，结果显示，在所有采用持续治疗设计的药物中，伊曲莫德2mg/天疗效排名最靠前[20]。
另一项研究分析评估了入组ELEVATE UC 52 and ELEVATE UC 12的UC患者，分为未接受和已接受过一种或多种生物/JAK抑制剂治疗的UC患者。结果表明，中重度UC患者首次治疗即采用伊曲莫德，较经治无效后改用该药者获益更显著：第12周临床缓解率分别为30.9%和17.5%，第52周为36.6%和21.3%[21]。
鉴于UC作为慢性复发性疾病的“持久战”特性，长程管理在疾病控制中扮演着举足轻重的角色。伊曲莫德不仅使用方便，口服，每日一次，每次一片，最早2天内快速起效[16]，还具备较好的黏膜愈合率和临床缓解率、整体安全性良好，为UC患者提供了一种便捷治疗的新选择，其在中国大陆的新药上市申请已获受理。这意味着在不久的将来，这款创新药物有望在中国大陆进入临床应用，以其便捷高效的治疗优势，为UC患者群体提供更为优质、安全的治疗方案，助力患者摆脱疾病困扰，拥抱健康生活。
